La mama es inervada por tres grupos de nervios que convergen hacia el complejo areola-pezón.
Provienen de la zona medial (ramos intercostales que salen cerca del esternón), de la zona lateral de la mama, entrando en la glándula por su parte posterior y acompañando a los conductos galactóforos, y siendo el cuarto nervio intercostal el más importante ya que inerva directamente el pezón; y por la zona superior desde el plexo cervical.
Por lo tanto, y aunque puede haber algunas alteraciones sensitivas tras una cirugía de aumento mamario, si se tiene en cuenta la anatomía y no se alteran los nervios principales la recuperación será total.
En este post trataremos los siguientes temas
¿De qué depende la alteración de la sensibilidad temporal tras un aumento de mama?
En casi todos los casos de cirugía de aumento mamario mediante la colocación de un implante se produce una alteración de la sensibilidad de la mama, y esta se da principalmente en la zona que va desde la areola al surco de la mama, o polo inferior de la misma.
Esto se debe a que es la zona con menos número de ramos nerviosos y la que más se despega y estira al colocar los implantes, sobre todo en pacientes con esta zona poco desarrollada o un surco submamario alto y en las que producimos intencionadamente una distensión.
La piel del polo inferior se recuperará en los meses tras la cirugía, y de forma progresiva la sensibilidad.
¿Y qué pasa con el pezón?
La sensibilidad en los pezones también se irá recuperando, siempre que no lesionemos el 4º nervio intercostal lateral y presenta pequeños calambres o hipersensibilidad ocasional mientras lo hace.
¿Influye la vía de acceso para colocar el implante en la pérdida de sensibilidad?
En principio y aunque no es la única causa de pérdida sensitiva, cuanto más se aleje la incisión de la zona en la que convergen los nervios del complejo areola pezón, menos posible es lesionar alguno de ellos.
Por lo tanto, el abordaje submamario será más respetuoso en este sentido al igual que facilitará la conservación de la lactancia al no incidir sobre los conductos galactóforos.
¿Influye el tamaño del implante en la recuperación sensitiva?
Más que el tamaño del implante influye la presión que ejerza sobre la piel una vez colocado. En pieles más laxas hay menos peligro en poner volúmenes grandes que en pieles poco elásticas en las que los nervios también están acortados. A mayor tamaño del implante mayor estiramiento de la piel y con ella de todas sus estructuras. Esto afectará también a los nervios que pueden sufrir alteraciones temporales o incluso permanentes debido a esa distensión.
Lo mismo pasa si el implante es muy ancho y para colocarlo exige mucho despegamiento lateral, zona por la que entran a la glándula mamaria gran parte de los nervios sensitivos.
¿Cuánto tiempo puede tardar la recuperación completa de la sensibilidad?
La regeneración nerviosa es un proceso lento y progresivo, que suele completarse a lo largo del primer año postoperatorio pero en algunas ocasiones vemos prolongarse hasta 2 años. No obstante no te preocupes, en la gran mayoría de los casos se recupera por si sola la normalidad en la sensibilidad de las mamas.
¿Qué cirugía mamaria tiene más riesgo de pérdida sensitiva?
Las cirugías que pueden conllevar más alteraciones de la sensibilidad son aquellas en las que tenemos que realizar despegamientos y rotaciones para elevar el pezón o secciones glandulares para corregir malformaciones o reducir el volumen, esto es, reducciones mamarias, mastopexias o tratamiento de glándulas tuberosas.
Para más información sobre los cambios en la sensibilidad en los pezones y la piel, tras una mamoplastia de aumento, ponte en contacto con la Doctora Castro Veiga.
Buenas tardes doctora me operé hace 20 días , tengo una areola más grande que la otra … eso es normal ¿ tengo nervios que me queden muy diferentes tengo 380 cc
Hola Maria,
La diferencia en el tamaño de las areolas, si no existía previamente, puede deberse a la distensión de la piel y, normalmente, a medida que el tejido va cicatrizando, volverá a lo de antes. Si ya existía previamente y no se corrigió se podrá corregir con una mastopexia periareolar.
Un saludo,
Dra. Castro.
Hola Dra!
Me operé hace 2 semanas
Me realicé una Mastopexia con implante de 235cc
Mi miedo es que el pezón derecho sí lo siento cuando lo toco, pero el pezón izquierdo no lo siento.. me da miedo que me de una necrosis.. también me hice una abdominal plástica y mi barriga está más inflamada, antes de la operación si tenía mi barriga grande y ahora está más grade y dura como piedra.. espero su pronta respuesta. Gracias
Hola Barbara,
La sensibilidad puede perderse parcialmente durante los primeros meses en una zona y en la otra no, y esto entra dentro de lo habitual. Con el paso del tiempo irás recuperando una gran mayoría, pero a veces, en alguna mastopexia, puede haber alguna pérdida de sensibilidad definitiva. La necrosis se manifiesta con un oscurecimiento de la zona, el pezón se ve más negro y normalmente molesta más; no se suele atribuir a una pérdida sensitiva.
En cuanto a la inflamación del abdomen es bastante normal cuando se realiza una cirugía abdominal, y que esté dura e inflamada no es nada raro cuando hay liposucción o abdominoplastias hechas. Sí habría que valorar ahí si estás haciendo algo de acúmulo de líquido linfático tipo seroma, pero esto solo se puede ver con una exploración.
Un saludo,
Dra. castro.
Hola !! Voy hacer un año operada de mastopexia por el pezón y solo en el pecho izquierdo siendo como una pequeña molestia a un lado y el pezón como más sensibilidad, en ese pecho me quitaron un fibroadenoma pueden ser los nervios ??? Me tomo un complemento de vitamina solo llevo unas días pero no noto nada.
Hola Almudena,
Las molestias pueden ser variables, pero normalmente suelen ser por irritación o bien muscular o bien de algún nervio. Si corresponde además a una zona en la que te hicieron una biopsia de un fibroadenoma, puede ser esto. El tratamiento de complejo vitamínico B normalmente lo recomendamos 1 mes y en algunos casos hay que mantenerlo más, así que ten un poco de paciencia porque seguramente veas mejoría próximamente.
Un saludo,
Dra. castro.
me puse senos hace 4 meses y de la nada me empezo a dar punzadas y dolor el seno izquierdo no me lo puedo tocar porque duele ya l mover el brazo a que se devera y que solucion me da
Hola Claudia,
Los dolores, los pinchazos, los calambres son por alteraciones de las terminaciones nerviosas de la zona, derivado del proceso de cicatrización. Y suelen mejorar con algún tratamiento dirigido a esto o con el tiempo. El que te duela el brazo también podría ser porque tengas alguna lesión de algún nervio cercano a la axila o un neuroma, pero no se puede valorar eso desde esta situación. Tendrás que acudir al médico para que te dé su opinión.
Un saludo,
Dra. Castro.
Hola Doctora, me realice mi aumento de pecho hace 2 semanas, pero el pezon derecho y alrededor de la aureola se desarrolló una sensibilidad un poco fuerte y a la vez comencé a sentir un malestar en el brazo.. como dormido o ornigueo.. esto es normal o bien que podría estar pasando?
Buenos días,
La hipersensibilidad en las zonas después de la cirugía del pezón y de la areola es muy frecuente y a veces es bastante molesta. Se puede tratar con algún complejo de vitamina B que mejore la regeneración neurológica.
En cuanto al malestar en el brazo es más raro, pero puede deberse muchas veces a la afectación del músculo pectoral, bien porque está contracturado o bien porque se haya producido también una irritación a ese nivel. Eso la mejor manera de tratarlo, es con fisioterapia.
Un saludo,
Dra. Castro.
Yo tengo 6 años de los implantes y fueron muy pequeños, 300, y desde entonces siento insensibilidad y dolor en el.pezon, es curable? Se puede curar ? No me lo puedo tocar y cuando me viene mi periodo me.duele más.
Pienso que algun nervio, que esta molestando.
Hola Rosa,
Después de tanto tiempo es posible que tengas algún neuroma, esto es una inflamación puntual en alguna zona del nervio de la mama. Se puede operar, pero no son cirugías sencillas. En cuanto a los síntomas, se pueden tratar con vitamina B que suele mejorar bastante el cuadro.
Un saludo,
Dra. Castro.
Hola me realicé mamoplastia de aumento hace 2 semanas, después de la primer semana recuperé la sensibilidad en el seno izquierdo, pero el pezon derecho esta más oscuro, duele al tocarlo o rozar. Pero me puse hielo justo en la punta del pezon y no siento nada, en el izquierdo si siento frío, es normal? O ya es señal de perdida de la sensibilidad en el seno derecho? Mi incision fue submamaria.
Buenos días Shirley,
Las diferencias de sensibilidad entre los dos lados, después de una cirugía, es muy normal. En algunos casos en un lado tarda más en recuperarse la sensibilidad que en otros. Lo que me parece preocupante es eso que comentas de que tienes el pezón más negro, porque puedes estar teniendo algún déficit de circulación en la zona que esté necrosando la piel. Consulta con tu médico para que lo valore y si está situación es así, no apliques frío en la zona porque todavía reduces más aún la circulación en el pezón.
Un saludo,
Dra. Castro.
Hola doctora, una consulta, me operé hace 3 semanas y tengo mucho dolor de pezones híper sensibles además que me sale leche de ambos senos (sale sola sin apretar nada) claro que aprieto sale mucho más. Yo deje de amamantar hace 2 años !!! Eso si antes de los implantes cuando me apretaba me salía leche pero no tanto como ahorita.
Que puede ser ??
Buenos días Yaz,
Si antes de la cirugía y a pesar de la distancia con el embarazo seguías teniendo leche en algunos momentos, probablemente lo que tienes ahora mismo es una subida de la leche, lo que llamamos una galactorrea. Esto se puede tratar, habla con tu médico para que te de tratamiento para cortar esta situación y con eso se corregirán seguramente parte de las molestias.
En otros casos las molestias de hipersensibilidad en los pezones se dan en pacientes que no tienen estos problemas con la leche que tienes tú y también existe tratamiento, pero tienes que consultar con tu médico.
Un saludo,
Dra. Castro.
Hola doc, hace 3 semanas me hice un aumento mamario, y se me empezaron a inflamar los pezones y a veces siento un poco de ardor. Es normal?
Hola Lis, gracias por preguntar.
Sí, es muy frecuente que exista hipersensibilidad después de una cirugía mamaria durante un tiempo, hasta que las terminaciones nerviosas se recuperan y cicatrizan. En algunos pacientes observamos edema a nivel del complejo areola pezón, que es esa inflamación a la que te refieres. El edema también se irá resolviendo solo y la complexión de esa zona con esparadrapo suele ayudar.
Un saludo, Maria José Castro Veiga.
hola hace 3 semanas me hicieron implante de seno, la primera.semana todo bien, pero después el seno derecho me empezó un dolor muy fuerte insoportable que me quemaba,no puedo ni enderezarme para caminar, el dolor me termina en el pezon que no puedo ni tocarmelo suavemente, debo de preocuparme o que me recomienda por que ni con los medicamentos se me quita el dolor, que podrá.ser
¡Hola Gabriela!
Si todo está normal, no tienes ni una infección, ni un hematoma en esa mama y solamente tienes estas molestias, suelen deberse a una alteración de las terminaciones nerviosas. Normalmente es bastante habitual ver hipersensibilidad después de una cirugía, entra dentro de la recuperación normal, pero cuando es muy molesto podemos poner tratamientos. Por regla general estos tratamiento son a base de complejos de vitamina B para que la regeneración nerviosa vaya un poco más rápido y las molestias cedan antes. Consulta con tu médico para que te paute el tratamiento adecuado.
Un saludo.
Buen dia , me realice hace un mes mamoplastia aumento 380 cc pero he tenido los nervios alterados , sencible con ganas de llorar y no se por que . siento que me produce los cenos
¡Hola Carolina!
Después de las cirugías hay una sensación general de sensibilidad emocional porque al fin y al cabo nos estamos enfrentando a un cambio físico y a algunas personas les cuesta más adaptarse a esta nueva realidad. No pasa nada, simplemente es cuestión de darle tiempo y poco a poco te irás encontrando mejor.
Un saludo.
Hola me opere el día 22 de este mes , no sé si es muy pronto pero me veo las aureolas muy diferentes y no están redondas ,me han dicho que puede ser del hilo que va por dentro que aún no sea reasorbido que cuando ese se reasorba se pone totalmente bien pero no veo cambio no sé si es porque aún es pronto , me podrías ayudar .
Hola Mª Ángeles,
Las mastopexias pueden quedar inicialmente un poco especuladas o redondeadas. A medida que la piel se va relajando irán adquiriendo una forma mejor, si pasados unos meses esto no ha sucedido, se podrá hacer un retoque de la areola con anestesia local.
Un saludo,
Dra. Castro Veiga
Buenas! Ace 2 semanas que me operado y tengo ultra sensibles los pezones y es incómodo y pesado porque cualquier cosa que me roza me molesta y me da tiricia. Como puedo remediarlo? Y cuando se me quitará este exceso de sensibilidad que tengo ? Quiero sentir pero no tanto..jeje gracais
Hola Esther,
La recuperación de los nervios después de las intervenciones muchas veces se da con esa sensación de hipersensibilidad y calambres, principalmente en los pezones. Es una situación normal y que irá desapareciendo en las próximas semanas.
Un saludo,
Dra. Castro Veiga
Hola! Hace 6 meses me hice un aumento de mamas por el surco sub mamario. Se suponía que ése era el método más seguro para evitar perder sensibilidad pero ahora no siento nada en mi pecho izquierdo, solamente algunas puntadas si me rozo el pezón o tocó el seno, pero no tiene sensibilidad. El derecho está bien, no como antes, pero si tiene bastante sensibilidad. Es posible que esto mejore con el tiempo? O ya no tiene solución?
Hola Daniela,
Yo no tiraría la toalla con la recuperación de la sensibilidad hasta que no pasan 2 años de la intervención. En algunos pacientes la recuperación en uno de los dos lados es más lenta y aunque no recuperen al 100%, lo normal es que vaya mejorando. También se puede ayudar a la recuperación nerviosa tomando un complejo vitamínico del grupo B pero eso es tu médico el que te lo tendría que recomendar.
Un saludo,
Dra. Castro Veiga
Buenas doctora hace dos años me hice operar me hicieron una pexia desde que me operaron tengo una hipersensibilidad me duelen los pezones al tacto me ha deprimido mucho ya que lo primero que le dije al doctor fue que no quería perder la sensibilidad y me dijo que esto no ocurriría y la perdí en algunas partes del seno y en otras partes me duele que pudo haber pasado y que puedo hacer o esto ya no se puede solucionar espero respuesta muchas gracias
Hola Marcela,
En las mastopexias es habitual que haya una pérdida sensitiva moderada o leve pero sí que se produce con bastante frecuencia. Creo que fue un error prometerte que no ibas a perder sensibilidad. La recuperación de la sensibilidad puede darse en los dos primeros años y se facilita tomando complejos de vitamina B, que ayudan a la regeneración nerviosa. Es difícil que se dé más adelante pero en algunos casos después de dos años aún hay algo de recuperación.
Un saludo,
Dra. Castro Veiga
Hola! Me opere hace 1 año. De aspecto y visualmente mis mamas se ven perfectas sólo que hace una semana me empezó a molestar un poco el rose de la ropa en mi mama derecha y ciertas molestias que ya no tenía, como dolor debajo de la axila y algunas incomodidades en algunas poses. A su vez siento como un tirón o un ardor un poco más al costado de las costillas debajo de una de las mamas en ciertas posiciones. En los últimos 3 meses estuve entrenando mucho Nuevamente y temo que sea por eso. A su vez la semana pasada estaba con mi período y eso me hacía sentir más incómoda aún. Con que puede tener que ver? Pensé que al año ya no tendría estas molestias. Gracias
Hola Rocío,
La mama es un tejido que no depende únicamente de la colocación de un implante para dar síntomas. Está relacionado con la musculatura pectoral que también puede manifestarse con molestias cuando se hace mucho esfuerzo entrenando y también tiene una serie de terminaciones nerviosas y de glándulas que se van a ver influidas por los cambios hormonales, por lo tanto, tener algunas veces hipersensibilidad algunas veces la causa es hormonal. Yo creo que lo que hay que hacer con estas cosas es revisarlas adecuadamente en el médico que te lleve, cirujano o ginecólogo mediante una ecografía para descartar que haya algún problema con la mama.
Un saludo,
Dra. Castro Veiga
Hola que tal, me realicé una mastopexia con implantes para rellenar un poco en julio del año pasado, no me puse demasiado. Primero tuve problemas de cicatrización, se me abrieron puntos, la cicatriz quedó fea, perdí parte de lo q sería la areola en una mamá xq la infección como que me comió la piel. Muchisima mala suerte tuve. No tengo nada de sensibilidad en ninguna de las dos mamás. Los pezones parece q no fueran de mí cuerpo, no siento absolutamente nada. Incluso hay zonas de la mama q paso suave los dedos y no siento nada. Es normal? Que puedo hacer? Me deprime un poco tanta mala suerte con algo que esperé tanto para mejorar mí aspecto.
Hola Sonia,
Lamento que hayas tenido estos problemas de cicatrización que a veces pueden ocurrir pero finalmente parece que se han resuelto. Respecto a la sensibilidad es totalmente normal que durante el primer año y a veces hasta el segundo año haya partes de la mama acolchadas por el desplazamiento que se ha hecho de los tejidos que van a ir recuperando poco a poco. Puede pasar que en alguna de las manipulaciones se seccione alguna terminación nerviosa que no se recupere y te quede alguna pequeña zona con menor sensibilidad pero lo normal es que la mayor parte se recupere.
Un saludo,
Dra. Castro Veiga
Hola,
Me hice una mamoplastia en el 2014 y tuve una gran recuperación sin problemas, mi sensibilidad en los pezones fue normal. Hace un par de semanas vengo presentando una sensibilidad súper intensa en la parte baja de uno de los pezones, al tocarlo siento como una puntada muy fuerte, así mismo cuando hago algún moviendo repetitivo, me da como un corrientazo. Esto puede deberse a Hipersensibilidad después de tantos años tras la operación? No he sentido ningún otro malestar por eso no creo que sea producto del implante en sí mismo. Me puedes ayudar con info, gracias
Hola Keila,
Han pasado muchos años para pensar que las molestias que tienes vengan del implante. En cualquier caso yo me haría una radiografía para descartar que estés empezando a formar algo de seroma que a veces se manifiesta con esa sensación de calambre o pinchazo. Y si descartamos que haya algún problema de líquido alrededor de la prótesis tenemos que achacar las molestias a la glándula mamaria, puede ser simplemente algún quiste que te esté ocasionando molestias en algún momento del ciclo hormonal. Podrías consultar con tu ginecólogo y que te vea.
Un saludo
Dr. Castro Veiga
Hola ..ya yo tengo 9 años de operada.y llevo 5 dias con una molestia en aureola y pezon..primero era como unos puñazos internos no constantes y me calmaba sobando suavemente con mi mano y ya pasa..ahora es una sensacion en el pezon superr enre dolor sensibilidad ardor(no se explicar) pero al tocarmelo molesta pero de inmediato se me pasa aun que sigo tocandomelo y me aprieto hago movimientos duertes y noo me duele..es extraño apenas me toco si pero al seguir dandone tocandome y sibando fuerte nada de nada.Nose si es influye que he hecho ejercicios y la cirugia hace 9 años la hicieron por el pezon.
Hola Karina,
Lo que tenemos que hacer cuando tenemos sintomatología en una mama después de tanto tiempo es hacer una radiografía para valorar primero el estado de la prótesis porque pueden estar algo deterioradas y empezar a dar problemas. Así descartamos que haya una rotura en el implante o se esté iniciando un seroma Si todo esto está bien, también nos puede servir para ver si hay algún quiste en algún conducto galactóforo cerca del pezón o la areola que pueda estar dando molestias. A veces el tratamiento simplemente es dar un antibiótico dos días.
Un saludo
Dr. Castro Veiga
Hola, me hice un aumento de pecho el 8 de marzo del 2018. La sensibilidad en los pezones es horrible, no puedo rozarme con nada, el derecho es el que más sensibilidad tiene. Es algo que antes no tenía, ha sido a raíz de la óperacion. He ido a todas mis consultas y no me ayudan no me solucionan nada. Que consejo me daría?
Hola Cristina,
En general durante el primer año después de un aumento mamario puede haber alteraciones sensitivas en los pezones incluyendo la hipersensibilidad. Esto se debe a una cicatrización de los nervios que llevan la sensibilidad a la areola y muchas veces también a la presión que ejerce la prótesis sobre los mismos. Lo normal es que al año disminuya pero puede estar así hasta dos años. Si pasados dos años la hipersensibilidad continua es probable que sea definitiva y no se me ocurre que consejo darte salvo quitarte los implantes. Desgraciadamente no hay nada que podamos hacer para reducir la sensibilidad.
También estaría bien que te hagas un estudio hormonal porque muchas veces las alteraciones sensitivas se deben a cambios hormonales que afectan a la mama y corrigiendo estas podemos disminuirla.
Un saludo, Dra. Castro Veiga
Yo me hice una mastopexia con implantes hace 7 semanas , la hipersensibilidad es muy alta , podria usar alguna crema q me alivie mientras todo vuelve a la normalidad?
Hola Eva, es habitual tener hipersensibilidad en las semanas siguientes a una cirugía mamaria y no hay nada que puedas usar para que lo alivie. Existen pomadas anestésicas con base de lidocaína, pero no me parece que sea necesario anestesiar el pezón y la areola para controlar estas molestias. Intenta llevar sujetadores que no rocen demasiado y dar tiempo a que se solucione sola. Un saludo, la Dra Castro Veiga.